[图说]      我的生活从正常过渡到正常，好像中间的一切从未存在      （01.09）

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【1】辉瑞Paxlovid因报价高医保谈判未能成功 阿兹夫定片医保谈判成功
据国家医保局消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。
今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。
这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。
下一步，国家医保局将继续坚持以人民为中心，贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力做好医保药品目录调整工作，将更多新药好药纳入医保药品目录，切实减轻群众看病就医负担，助力解决人民群众看病就医后顾之忧。（国家医保局）

“消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远”（来源：腾讯新闻）

@困境囚徒丙：那么，paxlovid多少价格才合适呢？另外，抛开采购价格、费用分担问题不谈，很多人是愿意自费购买的，瓶颈在于供应量很少，花高价都很难买到，这又是因为什么情况导致的？

@子陵在听歌：新型冠状病毒SARS-CoV-2是一个正链RNA病毒，不是逆转录病毒，它没有逆转录酶。阿兹夫定是一个活性不强的HIV逆转录酶抑制剂，对SARS-CoV-2没有抗病毒活性。而Paxlovid中的有效成分Nirmatrelvir是用最先进的药化设计方法根据SARS-CoV-2蛋白酶Mpro（3CL）构象结构修饰出来的（微博正文）。
阿兹夫定没有任何发表在同行审阅杂志上的有效性临床试验结果（微博正文）。Paxlovid的有效性3期临床试验结果发表在全世界最权威的医学杂志NEJM上，是目前唯一能降低SARS-CoV-2病毒载量的小分子抗病毒药（微博正文）；在其上市后多个独立的第三方机构在权威医学杂志上发表了其真实世界有效性数据。
其实每个国家都有相关政策保护自己的民族工业，对我而言，这并不陌生。如果去翻我之前的微博，我在微博上追踪了抗病毒药十几年，见证了很多重磅抗病毒药在CDE和医保局来来回回洽谈多年，比如DTG和必妥维。HIV药物可以用几年来谈，但是在重大传染病公共卫生危机中，还用惯性方法去处理危机，可见一些机构的优先级是什么。当然，没有医学科学训练、也非医药卫生行业从业者的人可能为此叫好，但接受过相关训练的从业者则无话可说。
@赵震JAMES：有件事过了几天我还是决定说一说，前几天突然接到我一个朋友带哭腔的电话，她爸爸新冠住院了，因为有多种基础病，已经白肺咳血了。她问我能不能买到辉瑞的特效药。放下电话我想起了一个做医疗器械的朋友。果然他找人花3200买到了印度的仿制药。印度很多仿制药是假的，好在他买的是真的。朋友的爸爸用上药后很快病情控制住了。昨天打电话已经出院了。这是我的亲身经历，真的能救命，家里有老人的别信有些人的话！而且一定是五天之内服用，过了五天就没有用了。
@足记贺晓龙不带V:关于这款药，我都不知道那些人在杠什么。买手机你可以买华为，也可以买苹果，买药为什么就不行呢？医院进口药多了去了，进口肯定有进口的理由和依据。非要抬杠这款药是不是救命药，中国每天都有人因为糖尿病去世，你能否认胰岛素的作用吗？有本事得了糖尿病不要打胰岛素。


【2】张文宏称疫情将过渡到地方性流行阶段#
在1月7日举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。“我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。
在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁：尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。
在应对疫情第一波冲击的优化防控应对方案中，做好药物储备工作也非常重要。目前，抗新冠病毒药物已进入多管线竞争局面，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）、阿兹夫定、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白，给脆弱人群的临床救治带来了多种选择。此外，托珠单抗、巴瑞替尼等抗炎症药物也已到位。当前，相关部门应根据各省市摸底的高危因素人群基数，尽快完成药物储备。“基层要有药可用，这样才能防止二级、三级医疗资源挤兑。”张文宏说。（上观新闻）



【3】国家疾控局：#春节尽量不要举办大规模家庭聚集活动#
1月8日下午，国务院联防联控机制举行#第十版防控方案情况发布会#。国家疾控局传防司司长雷正龙表示，专家研判认为全国有部分地方疫情流行的高峰与春运以及春节假期部分重合。春节期间人员流动大，聚集性活动多，特别是室内活动增多，将进一步增大疫情传播的风险，增加春节期间疫情防控的难度和复杂性。
雷正龙建议，为了确保广大群众度过一个健康、平安、祥和的春节。一是倡导群众避免前往疫情高流行地区探亲旅游，倡导疫情高流行地区的群众减少出行，老年人以及有严重基础疾病的人应该尽量避免出行。 二是尽量不要举办大规模家庭聚集活动，减少亲朋聚餐、聚会的规模、人数，缩短聚会总时间，加强自我防护。三是根据疫情情况，尽量不举办大规模的庙会，大型室内文艺演出、展销等活动，减少农村集市的规模和频次，落实通风、消毒等防控措施。
此外，我们建议各地应该根据当地疫情形势和实际情况及时发布疫情预警信息和出行的安全提示，指导群众合理安排出行计划，同时也请广大群众关注当地春节期间的疫情防控要求，自觉落实疫情防控措施。（澎湃新闻）

【中国疾控中心：#倡导有新冠症状群众自行开展抗原检测#】 国务院联防联控机制召开新闻发布会，中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍：一方面，要求社区保留足够的便民核酸检测点，保证居民“愿检尽检”需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。另一方面，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店、药品网络销售电商等要充足供应抗原检测试剂，保障可及性，满足群众检测需求。（央视新闻）


【4】新华社发文披露中国防疫思路转变主要原因
新华社发文披露去年11月以来防疫思路转变的主要原因及时间线，指出疫情控制的社会成本和代价都在变高，并提到11月下旬起民众对“静默管理”、“层层加码”问题的反映引起高度关注。

【中国卫健委：乙类乙管不是放开不管】中国国家卫健委强调，实施“乙类乙管”不是放开不管，而是通过更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。



【5】大陆军方再次在台湾周边演练
中国大陆解放军东部战区在微博上说，他们星期天（1月8日）在台湾周边海空域组织诸军兵种联合战备警巡和实战化演练，重点演练对陆打击、对海突击等内容，旨在检验部队联合作战能力，坚决反击外部势力、台独分裂势力勾连挑衅行径。台湾军方之后通报，他们从星期天早上6时至隔天早上侦察到57架次大陆军机，以及四艘次的大陆军舰持续在台海周边活动，其中有28架次军机逾越台湾海峡中线及其延伸线，进入台湾西南防空识别区。



【6】#离岸人民币兑美元升破6.7关口#，日内涨超600点
离岸人民币兑美元升破6.7关口，日内涨超600点。（券中社）



【7】阿里：马云将不再控制君瀚和君澳持有的蚂蚁集团多数投票权
阿里巴巴1月8日晚间公告，蚂蚁集团宣布主要股东投票结构变化，变化后马云将不再控制君瀚和君澳持有的蚂蚁集团多数投票权，君瀚和君澳将分别由不同的普通合伙人实体控制，任何一家普通合伙人实体均不受任何单个人士控制，阿里巴巴集团在蚂蚁集团的股权保持不变，以及阿里巴巴集团或任何其他股东均不控制蚂蚁集团。
就在同一天，800亿市值的金融IT龙头恒生电子、 蚂蚁集团间接持股5.54%的金桥信息也相继对马云拥有的公司权益变动情况进行公告。（中国证券报）



【8】扬州通报网传干部生活作风问题#：已成立专项核查组
1月9日，扬州发布通报网传扬州市有关领导干部生活作风问题，称扬州市委市政府高度重视，纪检监察机关联合相关部门已成立专项核查组，正在全面深入开展核查，一定秉持实事求是、依规依纪依法的原则认真处置，核查结果将及时向社会公布。



【9】巴西版国会骚乱事件？
巴西国会大厦、总统府和最高法院星期天（1月8日）遭巴西前总统博索纳罗的支持者闯入，情况与两年前美国国会大厦遭败选总统特朗普的支持者暴力冲击相似。博索纳罗为他的支持者辩护，辩称民众有权举行和平示威。而巴西国会、最高法院和总统府于当地时间8日均已被安全部队夺回，目前有约400人被捕。








【10】日媒：岸田访美将与拜登发表安全保障联合声明
日本首相岸田文雄本月9日到15日访问七国集团的五个成员国：法国、意大利、英国、加拿大和美国，为5月举行的“广岛七国峰会”拟定议题。日媒报道，岸田将与各国领袖讨论牵头应对乌克兰局势、粮食问题、核裁军、气候变化等问题。
《读卖新闻》引述多个政府官员的消息称，岸田这次出访的重头戏安排在华盛顿。日美两国首脑13日举行会谈后，将发表以安全保障为中心的联合声明。两国也将推动“自由开放印度—太平洋”的重要性，以及重申台海和平稳定的重要性。



【11】韩国飞中国机票一票难求
中国星期天（1月8日）起解除入境后全员核酸检测和集中隔离，中国央视财经当天在韩国仁川国际机场了解到，由于中国优化防控措施，航空出行的需求得到提振，机票变得供不应求。



【12】美政界反对 TikTok暂停招聘安全顾问
由于美国政界反对由美国官员出任中国视频应用TikTok安全顾问的声音日益强烈，有消息透露TikTok已决定暂停在美国招聘安全顾问的工作。
这项招聘工作的主要目的是希望促成TikTok与美国政府达成安全协议、让TikTok得以继续在美国运营。



【13】俄乌战事促使欧洲各国 加大航天与国防开支
俄乌战事使得欧洲各国纷纷加大国防开支，承诺投入数十亿欧元实现军队现代化和建设，对国防相关科技公司的私人投资也增加了。
美国金融数据公司Pitchbook的数据显示，去年对航空航天和国防的投资达到了近7亿8000万欧元的历史新高，逆转了高利率和高通胀导致科技领域获得的投资普遍下降趋势。



【14】泰国将要求入境者提供两剂疫苗接种证明
泰国公共卫生部长阿努廷说，泰国将从星期一（1月9日）起重新实施冠病入境要求，要求所有入境者提供两剂疫苗接种证明。泰国当局要求成年人必须出示至少两剂疫苗接种证明，或提供自2022年7月以来的冠病康复证明。



【15】疫情推动娱乐需求 抢占年轻人市场 中国手游印尼腾飞
据英国传媒机构We Are Social在去年7月公布的报告，印尼目前是全球拥有第三多电子游戏玩家的国家，截至去年2月，印尼16至64岁的互联网用户中有94.5%的人玩电子游戏，而这一数字仍在持续增加。网络基建更加发达的新加坡仅有84.5%，不过这样的数据仍旧高于全球平均水平83.6%。菲律宾则名列榜首，电子游戏玩家人数比例高达96.4%。



【16】涉传播南苏丹总统尿裤子视频
6名记者被拘捕



【17】王冰汝
这次美国议长大战，让4天全程直播的C-SPAN受到行业好评，因为通过他们的摄像机镜头，外界了解到了在众议院议事厅发生的争吵、辩论、投票细节，以及最后关头的剑拔弩张。其实按照惯例，众议院议事厅的摄像机机位受到严格限制，不能随便自由跟拍议员。但这一次，新任议长没有选出来，新任国会议员没有宣誓就职，国会的规则都没有办法落实执行，让C-SPAN历史性地把冗长无聊的美国国会投票，拍成了十五集美剧[二哈]





【18】“可是我真有个姥姥啊！”



【19】白昼的火树银花
#辉瑞Paxlovid因报价高医保谈判未能成功#
实时里面很多这样的声音：法国才三块多钱，凭啥卖给我们中国人几千块。我不知道法国或是其他国家价钱，如果真是三块多，那么肯定是政府买单后个人只用出这么多。
说说Paxlovid在美国的价钱，这条纯粹只谈钱。
美国政府从辉瑞的买入价是530美元，去年，政府从辉瑞买了2400万个疗程的药，投入127亿美元，这药在美国只要医生或是药剂师愿意给你开，都是免费的，哪怕你没有保险，哪怕你是没有身份的非法移民。
但是免费应该不是永远的，2400万剂用完之后，政府会不会再下新订单还不知道，而且以后新冠算是季节性流行病，迟早会变成各个保险公司自己单独和辉瑞谈判价钱。当时说法是保险公司买入价可能会是美国政府买入价的4倍。
有个药物定价权威研究公司叫ICER，他们最早认为Paxlovid的价格应该在3600-5800美元一个疗程，但是一个月前，他们出来了新的建议，是563-906美元，原因是Omicron变种危害没有那么大，目前住院率低，加上已经有了全民免疫力。
以上说到的所有价格，从530美元到5800美元，都是政府或是保险公司的买入价。个人最后承担的价钱从现在的0，到以后的几美元，十几美元，几十美元，都有可能，具体得看你自己保险公司的条款。
备注：ICER是定价权威研究机构，不是政府机构，无权定价，但是大的保险公司和药物公司在谈判的时候，双方都会拿他们的建议价格做参考。
很遗憾在还没有形成集体免疫的中国，谈判这次没有成功。希望这不是终结，哪怕先少买一些救急也好，毕竟，为期四十天的春运已经在昨天开始了。
补充提醒一下，医保会临时性支付到2023年3月31日，当然现在困境是很多地方都开不到这个药。





【20】落地北京的航班
外国空姐来中国，穿成这样




【21】“我和所有人一样，一半是同谋，一半是受害者”。今天是法国存在主义作家、女性主义者波伏娃的115周年诞辰。



【22】@bastardpiece
阴差阳错订到了解除隔离以来第一批落地的国际航班，值机排了三个小时的队，据说很多之前的旅客都改签到了这一班，直接导致航班延误。
上飞机看到空姐穿着全身防护服，背后还写着名字，广播里放着“严峻复杂”之类，我一时间有点恍惚，好像进入了什么主旋律电影的场景中。过了一会空姐突然换回了普通制服，后来问起才知道原来是因为登机时“还没到8号零点”。在这趟16个小时跨越了12个时区的航班中，机组人员在万里高空的东八区零点脱下了防护服，一个时代就这样轻轻地结束了。
8号早上6点的广州白云机场，没有人穿防护服，没有人要带我去哪里消杀隔离，没有人看我的核酸报告。我的生活从正常过渡到正常，好像中间的一切从未存在。对我这样的人而言，登机时的匆匆一瞥是我见证到的，封控时代的最后一点火光。火光熄灭，已不知烧去的都是什么。



小儿外科裴医生 ：医保是强制交，把钱交上去之后，却拿去买清肺排毒颗粒这类东西给你。

@VVVCHI:牛肉太贵买不起我就买点牛粪，挺会过日子啊


感谢来源：喷嚏网 综合编辑，有增改
友情提示：请各位河蟹评论。道理你懂的

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